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      寶寶得了濕疹怎么辦?一文讀懂治療方式及預防辦法

      2022-05-13 22:56:11來源:西安新聞網
      來源:西安新聞網 西安報業全媒體編輯:雷瑩 2022-05-13 22:56
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      西安新聞網訊 嬰兒濕疹,在臨床上也稱為嬰兒期特異性皮炎,中醫稱為“奶癬”,是由多種內外因素引起的過敏性皮膚炎癥,為嬰兒時期最常見的皮膚病之一。

      今天,陜西省中醫醫院兒科專家就為大家科普嬰兒濕疹的臨床表現及治療辦法。

      嬰兒濕疹多始發于2-3月大的嬰兒,常表現為患兒兩側面頰出現對稱性紅斑、丘疹、皮皰疹、水皰、滲液或浸潤、肥厚等特征。該病無傳染性,發病無明顯季節性,由于病變在表皮,愈后一般不留瘢痕。

      一、病因

      病因比較復雜,與多種內外因素有關,有時很難明確具體的病因。

      1.內在因素: 如嬰兒機體免疫功能失衡或免疫缺陷、內分泌疾病、營養障礙、慢性感染、遺傳性或獲得性皮膚屏障功能障礙等。

      2.外在因素:

      ◆ 飲食:如攝入牛奶、魚、蝦、雞蛋等致敏因素。

      ◆ 機械性摩擦:如唾液和溢乳經常刺激,也是本病的誘因。

      ◆ 護理不當:如過多使用較強的堿性肥皂也可引起本病。

      ◆ 其他:某些外在因素,如紫外線、寒冷、濕熱等物理因素,接觸絲織品或人造纖維、外用藥物,以及皮膚細菌感染等均可引起濕疹。

      二、臨床表現

      起病大多在生后1-3個月,6個月后逐漸減輕,1歲半后大多數患兒自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。

      病情輕重不一,皮疹多見于頭面部,逐漸蔓延至頸部、肩部、軀干、四肢。皮損呈多形性,初起時為紅斑或紅丘疹,隨者病情進展可逐漸增多,出現丘皰疹、小水泡、糜爛、結痂等,時好時壞,反復發作。有奇癢,可致患兒夜間哭鬧,躁動不安,也可因搔抓而繼發感染,引起局部淋巴結腫大,極少數患兒可發生全身感染。

      三、臨床分型

      1.脂溢型:多見于1-3個月嬰兒,患兒前額、頰部和眉間皮膚潮紅,被覆黃色油膩性鱗屑,頭頂可有較厚的黃色液痂。

      2.滲出型:多見于3-6個月嬰兒,尤其是肥胖的嬰兒?;純弘p側面頰可見對稱性小米粒大小紅色丘疹,間有小水皰和紅斑,底部水腫,片狀糜爛,有黃色漿液滲出。

      3.干燥型:多見于6個月-1歲嬰兒。皮損表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣鱗屑及結痂,常見于面部、軀干和四肢伸側面。

      四、診斷依據

      根據發病年齡、皮疹表現,多在滿月后開始發病,好發于頭面部,但軀干亦可受累,急性期的多形性皮疹,易有滲出液,瘙癢劇烈,反復發作及慢性期的浸潤、肥厚等特征,不難診斷。實驗室檢查一般無特異性表現,血液中嗜酸性粒細胞可能增加。

      五、治療

      目前沒有能夠完全治愈患兒濕疹的手段。治療上主要以緩解或消除臨床癥狀,消除誘發和(或)加重因素,減少和預防復發為目標。對于大部分患兒,主要采取外用藥物的治療,而對于癥狀嚴重的患兒,需配合口服藥物系統治療。

      Ⅰ.局部治療:是治療嬰兒濕疹的主要手段,應根據濕疹分期選用恰當藥物治療。

      急性期以紅腫、丘疹為主,無滲出時,建議使用爐甘石洗劑、糖皮質激素乳膏或凝膠;

      有大量滲出時應選1%-3%硼酸溶液、0.1%呋喃西林溶液冷濕敷,濕敷后可用氧化鋅油劑,有感染時外用1%氯霉素氧化鋅油;

      亞急性期可選用1%-3%硼酸溶液或生理鹽水外洗,搽涂氧化鋅糊劑、糖皮質激素乳膏。

      慢性期皮損可選用非激素軟膏與糖皮質激素軟膏配合交替使用。

      Ⅱ.全身治療:

      口服抗組胺類藥物:在醫生指導下口服。

      全身皮質類固醇激素:可有效控制癥狀,但停藥后易復發,長期應用后有依賴性和不良反應,故應酌情應用。泛發急性濕疹其他療法效果不佳者,可短期應用,病情好轉后逐漸減量。

      抗生素:對伴有廣泛感染、發熱、白細胞增多患兒,可選擇抗生素治療。

      Ⅲ.物理療法:對慢性頑固性濕疹可用紫外線照射療法。

      六、預防及護理

      1.飲食調理:

      找到并避免過敏原。如牛奶蛋白過敏患兒應改為氨基酸配方奶粉或深度水解蛋白配方奶粉。

      盡量采用母乳喂養,通常牛奶容易引起濕疹,極個別者也可由母乳引起。如為母乳喂養者,母親不宜食辛辣、燥熱、魚腥、牛羊肉等。添加輔食時,應由少到多,逐漸添加,使孩子慢慢適應,也便于家長觀察是何種食物引起過敏。

      2.患兒應每天洗澡:保持皮膚清潔和濕潤,但水溫不能過高,盡量少用化學洗浴用品,忌用刺激性強的外用藥。痂皮較厚者,宜先用消毒麻油濕潤,再擦掉痂皮,切勿硬性剝除。

      3.盡量避免搔抓和摩擦:衣著宜寬松,不宜太厚,穿棉質衣物,避免接觸毛織、化纖衣物。

      (西安報業全媒體記者 馬相)

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      【編輯:雷瑩】
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