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      少女月經多到貧血昏厥致休學 專家:紅斑狼瘡早期識別積極治療是關鍵

      2022-05-13 20:41:50來源:西安新聞網
      來源:西安新聞網 西安報業全媒體編輯:趙隨 2022-05-13 20:41
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      紅斑狼瘡,即使你不了解它,也一定聽說過它的名字和威力。這個有著“妙齡女郎殺手”、“不死癌癥”之稱的自身免疫性疾病,在我國發病率較高。據統計數據顯示,該病好發于15歲至40歲女性,約10萬個人當中就有75人確診患病,大約10個患者中就有9個是女性,且無法根治?!芭c成人系統性紅斑狼瘡相比,兒童系統性紅斑狼瘡患者具有起病更急、病情更重、腎臟及神經系統受累更嚴重的特點?!蔽鞅眿D女兒童醫院兒科專家陳國強表示,兒童系統性紅斑狼瘡對兒童生長發育、學習以及心理可產生很多不利影響,更要重視早期識別,避免延誤治療。 

      家住榆林的媛媛今年14歲了,和同齡孩子的童年不同,媛媛的美好生活不久前才剛剛開始。原來從9歲起,媛媛就一直飽受鼻出血不止、全身出血性皮疹的折磨。家人帶著她就診于西安各大醫院,均診斷為“免疫性血小板減少性紫癜”??芍委煻啻?,病情仍不見好。進入青春期后,媛媛來月經了,隨之而來的是新苦惱。因其月經量太多,不僅導致貧血,甚至引起暈厥。經歷多次住院輸血治療,仍然無法有效控制后,媛媛不得不選擇休學。疾病的折磨,讓媛媛和家人飽受經濟及精神的雙重壓力。 

      經病友介紹,媛媛媽媽來到了西北婦女兒童醫院兒內三科陳國強主任的門診。在了解病情并完善相關檢查后,媛媛被確診為系統性紅斑狼瘡?!斑@是一種以出現自身抗體及多臟器受累為主要特征的慢性自身免疫性疾病,臨床表現具有高度特異性。兒童系統性紅斑狼瘡特指在18歲以前發病,目前全球發病率為每年0.3-2.5/10萬。與成人患病相比,該病對兒童的器官損害發生率更高,特別是腎臟,且病程更遷延,預后相對更差。因此早期診斷、及時治療對患兒至關重要?!标悋鴱娬f。

      兒童作為系統性紅斑狼瘡主要的發病人群,病情比較輕微時僅表現為皮膚出現紅斑等局部癥狀,如果病情比較嚴重,會致使全身性的器官受到損害。明確病因后,陳國強及其團隊為媛媛制定了精準的治療方案,在進行藥物治療和非特異性免疫治療的同時,還對媛媛輔以心理疏導、康復訓練等?!盎純洪L期治療的目標是為實現病情長期持續緩解,預防和減少疾病復發,早期預防和控制疾病與藥物所致的長期器官損傷和并發癥?!标悋鴱姼嬖V記者,經過一段時間的個體化治療后,媛媛各項指標恢復正常,成功返回校園。 

      兒童系統性紅斑狼瘡起病可急可緩,部分表現較隱匿。那么家長如何正確進行早期識別?專家表示,多數患兒以發熱、不適、疲乏、關節炎、水腫及皮疹中的1到2種或數種表現起病。最具有特征的是頰部蝶形紅斑,伴有光過敏現象和脫發。在急性發病期還可能出現無痛的口腔潰瘍。關節腫痛也是常見的首發癥狀,主要是近端指間關節、腕、足、膝和踝關節。此外,還約有40%到80%的患兒存在腎臟損害表現,狼瘡性腎炎以腎小球腎炎或腎病綜合征為常見,可見不同程度的水腫、血尿、蛋白尿、管型尿、高血壓及腎功能不全等。但系統性紅斑狼瘡的預后與過去相比有顯著的提高,5年存活率90%,10年存活率超過80%。因此只要努力積極治療,系統性紅斑狼瘡也并沒有那么可怕。

      西安報業全媒體記者 王江黎


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